La prostatite aiguë est une inflammation aiguë de la prostate provoquée par une infection. Avec la maladie, un gonflement de la prostate se forme et des foyers purulents apparaissent dans ses tissus. Les données statistiques nous donnent le droit d'affirmer que la prostatite aiguë chez l'homme est une maladie courante ; Avec l'âge, le risque de survenue augmente.
L'efficacité du traitement de la prostatite aiguë dépend directement de la rapidité du traitement du patient. La maladie devient rapidement une forme chronique dont le traitement est plus long et plus complexe.
Formes de prostatite aiguë.
Si nous parlons du développement clinique de la prostatite aiguë chez l'homme, on distingue trois formes (stades) de la maladie :
- catarrhale;
- folliculaire;
- parenchymateux.
La première qui survient est une inflammation catarrhale, caractérisée par une dilatation des acini et l'apparition d'un œdème réactif du tissu interstitiel. Cela conduit à une hypertrophie significative de la prostate. L'étape suivante est la propagation rapide des processus inflammatoires aux lobes et aux canaux excréteurs de la prostate. Nous parlons notamment des canaux excréteurs de la prostate qui mènent à l'arrière de l'urètre. Les changements inflammatoires affectent uniquement les muqueuses. Les canaux excréteurs perdent leur contractilité, se rétrécissent considérablement ou se bouchent complètement, créant des obstacles à la libération des sécrétions prostatiques. La forme catarrhale est directement liée à l'agent pathogène infectieux qui s'est déplacé de la partie postérieure de l'urètre. Étant donné que le processus inflammatoire affecte également la sécrétion de la prostate, il peut entraîner l'apparition d'une urétrite ultérieure.
Au cours du stade folliculaire, les foyers d’inflammation atteignent et se propagent dans les lobes individuels ou dans l’ensemble de la prostate. Des foyers purulents apparaissent, du pus passe dans l'urètre. L’élargissement de la prostate ne s’arrête pas ; Les tissus subissent des modifications destructrices.
Au cours de la phase parenchymateuse de la prostatite aiguë, les processus inflammatoires affectent le tissu interstitiel de la prostate. Cette étape survient après la pénétration d'un agent pathogène infectieux par contact ou par voie hématogène, par exemple après une intervention chirurgicale.
La prostatite parenchymateuse au début de la maladie s'accompagne de l'apparition de pustules uniques qui, au cours du processus de développement, fusionnent et se combinent avec un abcès de la prostate.
Quant aux formes folliculaires et parenchymateuses, au cours de leur développement, des modifications inflammatoires se produisent généralement dans la partie postérieure de l'urètre et dans le col de la vessie.
Pronostic et prévention de la prostatite aiguë.
Dans la grande majorité des cas, une thérapie étiotrope, réalisée à temps, peut éradiquer les signes de prostatite aiguë. Si aucun traitement n’est effectué, il est fort possible qu’un abcès survienne ou que la maladie devienne chronique.
La prévention de cette maladie implique généralement le traitement rapide de toute maladie infectieuse du corps, ainsi que l'identification et le traitement des maladies sexuellement transmissibles et de l'urétrite. Un homme doit mener une vie saine, en accordant une attention particulière à l'augmentation de l'activité physique. De plus, le développement de la maladie est empêché par une vie sexuelle régulière et l'absence de contacts occasionnels non protégés. Le strict respect des règles d'hygiène personnelle est une autre exigence importante pour un homme de tout âge.
Causes de la maladie
La prostatite aiguë chez les hommes peut survenir à tout âge. La raison en est généralement la pénétration de divers agents pathogènes infectieux. Il s'agit d'E. coli, mais il peut aussi y avoir des streptocoques, des staphylocoques, des champignons Candida, des chlamydia, des trichomonas. La voie d'entrée la plus courante est celle des canaux excréteurs. L'agent pathogène peut également pénétrer dans la prostate à partir de la vessie, qui subit un processus inflammatoire (par exemple, une cystite aiguë). L'infection peut également se propager à partir de foyers purulents situés à proximité immédiate.
Le processus inflammatoire de la prostate provoqué par la présence de micro-organismes peut survenir pour diverses raisons. Les facteurs qui augmentent votre risque comprennent :
- interventions chirurgicales dans la région de l'urètre;
- rapports sexuels non protégés, maladies inflammatoires des voies génito-urinaires dans un couple ;
- utilisation d'un cathéter urétral;
- calculs de la prostate, etc.
La survenue d’une prostatite aiguë peut ne pas être associée à des infections. Elle peut survenir à la suite d'un mode de vie sédentaire, d'une hypothermie et de divers troubles entraînant une stagnation de la région pelvienne.
Symptômes de prostatite aiguë.
Comme il existe différents stades de prostatite aiguë, les symptômes de la maladie en dépendent souvent. Mais il existe des caractéristiques communes qui unissent toutes les formes. Tout d'abord, il s'agit de douleurs, d'intoxications générales et de problèmes liés au processus de miction.
La forme catarrhale s'accompagne généralement de douleurs intenses, d'une sensation de lourdeur au niveau du périnée, de mictions fréquentes et de sensations douloureuses. Lors de la palpation, le médecin peut remarquer une augmentation de la taille de la prostate. Les résultats des tests de sécrétion peuvent montrer un taux élevé de globules blancs.
Les symptômes de la prostatite aiguë sous forme folliculaire sont plus prononcés. Un homme ressent une douleur au niveau du périnée, qui irradie vers le sacrum ou le pénis. Le processus de miction s'accompagne de douleurs, l'urine est retenue et des difficultés de défécation surviennent souvent. Il y a un malaise général et le patient a de la fièvre. La palpation démontre une hypertrophie de la prostate, ses contours deviennent asymétriques. Des douleurs focales peuvent survenir. Les tests montrent une augmentation du taux de leucocytes et la présence de filets purulents dans les urines.
La forme parenchymateuse s'accompagne d'une forte augmentation de la température corporelle, les valeurs peuvent atteindre 39,5 degrés. Les symptômes généraux sont prononcés : frissons, perte d’appétit et manque de force. La miction est retardée, le processus s'accompagne de douleurs intenses. La défécation est également difficile et la constipation devient grave.
Dans de tels cas, il est nécessaire de commencer d'urgence un traitement contre la prostatite aiguë. Si le processus est démarré, il existe une forte probabilité d'abcès de la prostate, de paraprostatite, de phlébite du plexus veineux paraprostatique. Si le patient ne consulte pas de médecin, la maladie devient chronique et la probabilité d'un rétablissement complet diminue considérablement.
Diagnostic de prostatite aiguë.
Lorsqu'un patient contacte un urologue, le médecin diagnostique une prostatite aiguë et identifie le stade de la maladie. Le spécialiste reçoit l'information après avoir réalisé une étude exhaustive. Les méthodes utilisées dans le diagnostic dans ce cas consistent en des études physiques, instrumentales et en laboratoire.
L’examen physique consiste à étudier l’état de la prostate à partir du rectum. De cette manière, le spécialiste a la possibilité d’évaluer la taille, la forme, la consistance de l’organe et la présence de douleur. À la suite de l'analyse de la sécrétion sécrétée, il est facile de déterminer une diminution du nombre de grains de lécithine et une augmentation du taux de leucocytes.
La palpation de la glande implique également la collecte et le transfert d'urine pour examen. Dans la plupart des cas, la prostatite aiguë se manifeste par une augmentation du taux de leucocytes. Une culture d'urine, une PCR et une hémoculture ainsi qu'une analyse des sécrétions urétrales sont également prescrites.
Les méthodes instrumentales dans le cas de cette maladie sont représentées par un diagnostic échographique réalisé par voie transrectale. Si le patient ressent une douleur intense, l’examen de choix est la méthode transabdominale.
Lorsque la question d’une intervention chirurgicale se pose, il devient nécessaire de réaliser un scanner et une IRM du bassin.
Traitement de la prostatite aiguë
Le traitement de la prostatite aiguë est effectué en milieu hospitalier. Cela est dû à deux facteurs. Tout d’abord, il existe un risque de complications graves pouvant affecter la santé des hommes et par la suite affecter la fonction reproductive et la qualité de l’érection. Deuxièmement, la maladie est complexe et s'accompagne de symptômes prononcés et de sensations douloureuses. Le traitement de la prostatite aiguë commence par un traitement médicamenteux, en prescrivant au patient des médicaments étiotropes. Le rôle le plus important est joué par les agents antibactériens qui inhibent le fonctionnement des micro-organismes.
Pour réduire l'intensité de la douleur et éliminer les spasmes, il est recommandé au patient de prendre des antispasmodiques et des analgésiques. Des lavements thermiques et des suppositoires rectaux sont parfois utilisés pour soulager la maladie. Après avoir surmonté les symptômes aigus, il est possible de recourir à la physiothérapie. Ces procédures augmentent la microcirculation, améliorent l'immunité locale et aident à éliminer l'inflammation. Parmi les méthodes physiothérapeutiques de traitement de la prostatite aiguë, les plus efficaces sont le massage de la prostate, ainsi que la thérapie par micro-ondes et l'électrophorèse. Depuis de nombreuses années, le massage de la prostate est considéré comme une mesure particulièrement populaire, contribuant à éliminer la congestion ; Son utilisation régulière à titre préventif est également recommandée pour les hommes ayant atteint l'âge de quarante ans.
En cas de problèmes avec le processus urinaire, un cathéter n'est pas utilisé ; la cystostomie par trocart est préférable.
La récupération est considérée comme la régénération du tissu prostatique, la restauration complète de ses fonctions, tandis que les tests de laboratoire indiquent que les agents pathogènes infectieux sont absents et que la sécrétion prostatique revient à sa composition normale.
La chirurgie n’est pas un traitement largement utilisé pour la prostatite. Cela ne donne pas toujours des résultats. La solution chirurgicale apporte une dynamique positive dans moins de la moitié des cas. L'effet secondaire le plus courant de l'opération est la dysfonction érectile. L'éjaculation rétrograde est également courante, dans laquelle, pendant l'éjaculation, les spermatozoïdes pénètrent dans la vessie et parfois un rétrécissement de l'uretère se produit. La méthode chirurgicale ne garantit pas contre les rechutes. Par conséquent, l'intervention chirurgicale n'est utilisée que dans certains cas, tels que :
- l'apparition d'un abcès de la prostate, qui doit être ouvert et nettoyé ;
- manque de résultats du traitement avec des méthodes conservatrices sous forme de médicaments, de médecine traditionnelle, de procédures de physiothérapie ;
- développement de complications graves;
- la présence d'un foyer d'inflammation dans la région pelvienne ;
- formation de paraproctite (abcès purulent dans les cellules situées autour du rectum) ;
- présence de sang dans les urines ;
- retard dans la miction et arrêt de la miction (anurie);
- la présence de calculs dans la vessie et les reins, dont la cause était une prostatite ;
- suspicion d'une tumeur maligne.